雙胎妊娠常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有妊娠期高血壓疾病、貧血、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、胎盤早剝等。
1、妊娠期高血壓疾病
雙胎妊娠孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率明顯高于單胎妊娠。由于子宮過(guò)度膨脹、胎盤面積增大，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，可能引發(fā)血壓升高、蛋白尿等癥狀。輕度可通過(guò)休息、低鹽飲食控制，中重度需使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物，嚴(yán)重者可能需提前終止妊娠。
2、貧血
雙胎妊娠對(duì)鐵元素和葉酸的需求量顯著增加，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血。孕婦可能出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。建議通過(guò)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑和葉酸片。
3、早產(chǎn)
子宮過(guò)度擴(kuò)張易誘發(fā)宮縮，約半數(shù)雙胎妊娠會(huì)在孕37周前分娩。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。出現(xiàn)規(guī)律宮縮需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能使用阿托西班、利托君等藥物抑制宮縮，并結(jié)合宮頸環(huán)扎術(shù)等干預(yù)措施。
4、胎兒生長(zhǎng)受限
兩個(gè)胎兒共享母體營(yíng)養(yǎng)可能導(dǎo)致其中一個(gè)或兩個(gè)胎兒發(fā)育遲緩。超聲檢查顯示胎兒體重低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)值。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，增加產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)重時(shí)需提前分娩。
5、胎盤早剝
雙胎妊娠子宮張力過(guò)高，易發(fā)生胎盤提前剝離。典型表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道流血，可能危及母嬰生命。輕度剝離可臥床保胎，重度需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時(shí)糾正凝血功能障礙等并發(fā)癥。
雙胎妊娠孕婦應(yīng)保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位。建議每?jī)芍苓M(jìn)行一次產(chǎn)檢，密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、陰道流血等異常癥狀需立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)支持。
