治療頸椎病和肩周炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。頸椎病多與椎間盤退變、長期勞損有關(guān),肩周炎常因肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連引發(fā),兩者均需結(jié)合藥物與康復(fù)訓(xùn)練綜合干預(yù)。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解頸椎病或肩周炎引起的疼痛與炎癥。適用于急性發(fā)作時的鎮(zhèn)痛,長期使用需警惕胃腸黏膜損傷。服藥期間避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
2、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,對胃腸刺激較小,適合需長期用藥的頸椎病患者。可改善神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的放射性疼痛,但心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。用藥期間需監(jiān)測血壓及肝功能。
3、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑,能緩解肩周炎引起的肩部肌肉痙攣和頸椎病導(dǎo)致的頸肩部僵硬??赡艹霈F(xiàn)嗜睡副作用,服藥后不宜駕駛車輛或操作精密儀器。避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。
4、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用,對肩周炎關(guān)節(jié)囊炎癥和頸椎病神經(jīng)根水腫均有改善效果。緩釋劑型可維持血藥濃度穩(wěn)定,但腎功能不全者應(yīng)減量。服藥期間需定期檢查腎功能。
5、甲鈷胺片
甲鈷胺片為維生素B12衍生物,可營養(yǎng)受損神經(jīng),適用于頸椎病合并神經(jīng)根病變患者。能促進(jìn)神經(jīng)纖維修復(fù),改善肢體麻木癥狀。通常需連續(xù)服用較長時間,無明顯毒副作用。
頸椎病與肩周炎患者除藥物治療外,應(yīng)避免長時間低頭或固定姿勢,每間隔一段時間活動頸肩部??蛇M(jìn)行熱敷、頸椎牽引及肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,如爬墻運(yùn)動、鐘擺運(yùn)動等。睡眠時選擇高度適中的枕頭,注意肩部保暖。若出現(xiàn)持續(xù)加重的肢體麻木或活動受限,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。飲食上適當(dāng)增加富含維生素D和鈣質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品,有助于骨骼健康。