胰腺炎患者可遵醫(yī)囑使用奧曲肽、烏司他丁、加貝酯、生長抑素、甲磺酸萘莫司他等藥物緩解癥狀。胰腺炎分為急性與慢性,藥物選擇需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度決定,嚴(yán)禁自行用藥。
1、奧曲肽
奧曲肽為人工合成的生長抑素類似物,能抑制胰酶分泌并減輕胰腺自我消化,適用于急性胰腺炎早期治療。該藥可降低胰管內(nèi)壓力,緩解腹痛、嘔吐等癥狀,對膽源性胰腺炎效果顯著。使用期間需監(jiān)測血糖水平,糖尿病患者慎用。
2、烏司他丁
烏司他丁是從人尿中提取的廣譜蛋白酶抑制劑,可中和過度激活的胰蛋白酶、彈性蛋白酶等,有效減輕胰腺組織損傷。尤其適用于重癥急性胰腺炎合并全身炎癥反應(yīng)時(shí),能降低多器官衰竭風(fēng)險(xiǎn)??赡艹霈F(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng),過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎。
3、加貝酯
加貝酯是蛋白水解酶抑制劑,通過阻斷胰蛋白酶原激活來保護(hù)胰腺組織,常用于輕中度急性胰腺炎。該藥需持續(xù)靜脈滴注維持血藥濃度,對緩解上腹部壓痛、腹脹等癥狀有較好效果。用藥期間需定期檢查肝腎功能。
4、生長抑素
生長抑素可直接抑制胰腺外分泌功能,減少胰液量和電解質(zhì)分泌,適用于各類胰腺炎的基礎(chǔ)治療。對術(shù)后胰瘺、胰腺假性囊腫等并發(fā)癥也有預(yù)防作用。可能出現(xiàn)一過性惡心、腹瀉等不良反應(yīng),通常不影響繼續(xù)治療。
5、甲磺酸萘莫司他
甲磺酸萘莫司他為新型蛋白酶抑制劑,對胰蛋白酶、凝血酶等多種酶有抑制作用,特別適合高脂血癥性胰腺炎患者。能顯著降低血清脂肪酶水平,改善腹痛和炎癥指標(biāo)。需注意與抗凝藥物的相互作用,出血風(fēng)險(xiǎn)患者慎用。
胰腺炎患者除藥物治療外,需嚴(yán)格禁食至癥狀緩解,逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食?;謴?fù)期應(yīng)避免酒精、高脂食物,慢性胰腺炎患者需長期補(bǔ)充胰酶制劑。急性發(fā)作伴持續(xù)高熱、休克等癥狀時(shí)須立即急診處理。所有用藥方案均需由消化內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)血淀粉酶、影像學(xué)等檢查結(jié)果制定,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。