外陰潰瘍是指女性外陰部位皮膚或黏膜出現(xiàn)破損、糜爛的病變,可能由感染、免疫異常、外傷等多種因素引起。
1、感染因素
細菌感染如化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌可導致外陰潰瘍,常伴隨紅腫、膿性分泌物。病毒感染如單純皰疹病毒會引起疼痛性水皰破潰,形成淺表潰瘍。真菌感染如白色念珠菌可能導致邊緣隆起的潰瘍面,伴有明顯瘙癢。這類潰瘍需針對病原體使用抗菌藥物、抗病毒藥物或抗真菌藥物治療。
2、免疫異常
自身免疫性疾病如白塞病可引起反復發(fā)作的外陰潰瘍,潰瘍較深且疼痛劇烈。過敏反應接觸某些衛(wèi)生用品或藥物后可能出現(xiàn)過敏性潰瘍,表現(xiàn)為突發(fā)瘙癢和糜爛。免疫缺陷狀態(tài)下容易發(fā)生頑固性潰瘍,可能伴有全身癥狀。治療需控制原發(fā)病,使用免疫調節(jié)藥物。
3、物理化學刺激
機械性摩擦如過緊衣物摩擦可導致表皮剝脫形成潰瘍?;瘜W刺激使用強酸強堿物質接觸外陰會造成腐蝕性潰瘍。放射性治療可能引起放射性皮炎繼發(fā)潰瘍。這類潰瘍需去除刺激因素,使用保護性藥膏促進愈合。
4、腫瘤性病變
外陰上皮內瘤變可能表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍面。外陰癌早期可呈現(xiàn)菜花狀潰瘍,伴有出血和異味。黑色素瘤可能表現(xiàn)為色素沉著的潰瘍性病變。需要活檢明確診斷,根據(jù)分期選擇手術或放化療。
5、其他系統(tǒng)疾病
血液病如白血病可能出現(xiàn)外陰部出血性潰瘍。克羅恩病可并發(fā)會陰部深大潰瘍。梅毒硬下疳表現(xiàn)為無痛性潰瘍,二期梅毒疹可能累及外陰。需治療原發(fā)病,配合局部傷口護理。
出現(xiàn)外陰潰瘍需保持患處清潔干燥,避免抓撓和摩擦。選擇棉質透氣內衣,暫停使用刺激性洗劑。飲食宜清淡,適當補充維生素和蛋白質促進修復。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。日常注意外陰衛(wèi)生,避免不潔性行為,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。