宮頸成熟度檢查主要通過(guò)內(nèi)診、Bishop評(píng)分、超聲測(cè)量等方式評(píng)估。宮頸成熟度是判斷分娩時(shí)機(jī)的重要指標(biāo)，主要評(píng)估項(xiàng)目包括宮頸位置、宮頸硬度、宮頸管消退程度、宮口開大情況以及胎先露位置。
1、內(nèi)診檢查
醫(yī)生通過(guò)戴無(wú)菌手套進(jìn)行陰道檢查，直接觸診評(píng)估宮頸質(zhì)地、長(zhǎng)度及宮口擴(kuò)張情況。成熟宮頸通常表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、位置前移、宮口部分?jǐn)U張，未成熟宮頸則質(zhì)地偏硬且宮口閉合。該檢查需在嚴(yán)格消毒下進(jìn)行，可能引起輕微不適但無(wú)創(chuàng)。
2、Bishop評(píng)分
采用標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)分系統(tǒng)對(duì)5項(xiàng)指標(biāo)量化評(píng)估，包括宮口開大、宮頸管消退、胎先露位置、宮頸位置及宮頸硬度。總分0-13分，超過(guò)6分提示宮頸成熟，適合引產(chǎn)。該評(píng)分能客觀反映宮頸條件，但需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)師操作以保證準(zhǔn)確性。
3、超聲測(cè)量
經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)腹超聲可無(wú)創(chuàng)測(cè)量宮頸長(zhǎng)度及漏斗形態(tài)。成熟宮頸通常長(zhǎng)度短于25毫米且呈漏斗狀改變，未成熟宮頸則長(zhǎng)度超過(guò)30毫米。超聲檢查無(wú)痛無(wú)創(chuàng)，適合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)宮頸變化，但對(duì)操作者技術(shù)要求較高。
4、宮頸彈性成像
新型超聲彈性技術(shù)通過(guò)測(cè)量宮頸組織硬度評(píng)估成熟度，成熟宮頸彈性系數(shù)較低。該技術(shù)可量化宮頸軟化程度，但設(shè)備普及率有限，多用于科研或高危妊娠評(píng)估。
5、生化指標(biāo)檢測(cè)
通過(guò)檢測(cè)陰道分泌物中胎兒纖維連接蛋白、基質(zhì)金屬蛋白酶等成分輔助判斷。這些物質(zhì)在宮頸成熟過(guò)程中分泌增加，但檢測(cè)結(jié)果易受其他因素干擾，臨床多作為輔助手段。
建議孕婦在孕晚期定期產(chǎn)檢時(shí)配合醫(yī)生完成宮頸評(píng)估，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立以防宮頸過(guò)早擴(kuò)張。保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)異常分泌物或?qū)m縮需及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，有助于維持宮頸組織健康。檢查前應(yīng)排空膀胱，放松身體以減少不適感，具體檢查方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況選擇。
