念珠菌性龜頭炎是由念珠菌感染引起的龜頭炎癥，屬于男性外生殖器真菌感染性疾病，常見致病菌為白色念珠菌。該病主要表現(xiàn)為龜頭紅斑、瘙癢、白色分泌物增多，可能由免疫力下降、糖尿病控制不佳、局部衛(wèi)生不良、長期使用抗生素或皮質類固醇、性接觸傳播等因素誘發(fā)。
1、免疫力下降
人類免疫缺陷病毒感染、長期疲勞或壓力過大等因素導致免疫功能受損時，念珠菌易突破皮膚黏膜屏障引發(fā)感染。患者需保證充足睡眠，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素C，必要時在醫(yī)生指導下使用轉移因子口服溶液、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、糖尿病控制不佳
血糖水平持續(xù)偏高會改變生殖器局部微環(huán)境，促進念珠菌繁殖?；颊邞ㄆ诒O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物，同時加強會陰部清潔，選擇透氣棉質內(nèi)褲。
3、局部衛(wèi)生不良
包皮過長或清潔不足會導致分泌物積聚，形成念珠菌繁殖的溫床。建議每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)側，保持干燥。包皮過長者可考慮包皮環(huán)切術，術后使用復方多粘菌素B軟膏預防感染。
4、藥物因素
長期應用廣譜抗生素如阿莫西林膠囊會破壞菌群平衡，皮質類固醇如醋酸潑尼松片可抑制局部免疫力。使用這類藥物期間應加強觀察，出現(xiàn)癥狀時及時停用可疑藥物，并配合氟康唑膠囊進行抗真菌治療。
5、性接觸傳播
與念珠菌性陰道炎患者發(fā)生無保護性行為可能造成交叉感染。確診后應避免性生活至癥狀完全消失，性伴侶需同步檢查治療。臨床常用克霉唑乳膏局部涂抹聯(lián)合伊曲康唑膠囊口服，嚴重者可選用硝酸咪康唑栓輔助治療。
念珠菌性龜頭炎患者日常應避免進食高糖食物，適量食用大蒜、酸奶等富含益生菌的食品。穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲，避免久坐潮濕環(huán)境。治療期間禁止抓撓患處，洗澡后徹底擦干會陰部。若癥狀持續(xù)未緩解或反復發(fā)作，需排查潛在系統(tǒng)性疾病如HIV感染或惡性腫瘤。規(guī)范用藥后多數(shù)患者預后良好，但需注意預防復發(fā)。
