慢性闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹隱痛、餐后腹脹、消化不良等癥狀。慢性闌尾炎的癥狀主要有右下腹反復(fù)隱痛、胃腸功能紊亂、低熱乏力、局部壓痛、急性發(fā)作傾向。
1、右下腹反復(fù)隱痛
疼痛多位于麥?zhǔn)宵c附近,呈間歇性鈍痛或脹痛,常在劇烈運動、進食油膩食物后加重。疼痛可能放射至臍周或腰部,按壓時可誘發(fā)明顯壓痛但無反跳痛。癥狀可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,與闌尾管腔部分梗阻導(dǎo)致的慢性炎癥有關(guān)。
2、胃腸功能紊亂
患者常出現(xiàn)餐后腹脹、食欲減退、惡心等消化不良癥狀,可能伴隨便秘或腹瀉。這是由于闌尾慢性炎癥刺激鄰近回盲部,影響腸道正常蠕動功能。部分患者會誤認為普通胃腸炎而延誤診治。
3、低熱乏力
約三成患者出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,伴有疲倦、四肢無力等全身癥狀。發(fā)熱多發(fā)生在下午或夜間,血常規(guī)檢查可能顯示白細胞輕度升高。這種非特異性表現(xiàn)容易與結(jié)核病、慢性盆腔炎等疾病混淆。
4、局部壓痛
體格檢查時右下腹麥?zhǔn)宵c有固定壓痛,腹肌緊張不明顯。按壓時患者可能描述為深部組織酸痛感,松手后疼痛減輕。部分患者闌尾區(qū)可觸及條索狀增厚,這是纖維組織增生形成的炎性包塊。
5、急性發(fā)作傾向
慢性闌尾炎患者約半數(shù)可能突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、高熱等急性癥狀,提示病情惡化為急性闌尾炎。常見誘因包括闌尾糞石嵌頓、淋巴濾泡增生導(dǎo)致管腔完全阻塞,需立即就醫(yī)處理。
慢性闌尾炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食或過度饑餓。日??蛇M行散步等溫和運動促進腸道蠕動,但需避免腹部劇烈扭轉(zhuǎn)動作。建議多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如香蕉、西藍花等,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或排便習(xí)慣突然改變,應(yīng)及時至普外科就診評估手術(shù)指征。術(shù)后恢復(fù)期需循序漸進增加活動量,定期復(fù)查腹部超聲觀察愈合情況。