兇險(xiǎn)性前置胎盤可通過孕前檢查、避免多次流產(chǎn)、控制妊娠期高血壓、合理補(bǔ)充營養(yǎng)、定期產(chǎn)前檢查等方式預(yù)防。兇險(xiǎn)性前置胎盤可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、高齡妊娠、既往剖宮產(chǎn)史等因素有關(guān)。
1、孕前檢查
孕前全面體檢有助于評估子宮健康狀況，重點(diǎn)排查子宮內(nèi)膜炎癥或瘢痕等潛在風(fēng)險(xiǎn)。女性若有反復(fù)流產(chǎn)史或?qū)m腔操作史，需通過超聲檢查確認(rèn)子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。孕前發(fā)現(xiàn)子宮畸形或肌瘤等問題時(shí)，建議先治療再備孕。
2、避免多次流產(chǎn)
人工流產(chǎn)手術(shù)可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，增加胎盤附著異常風(fēng)險(xiǎn)。采取科學(xué)避孕措施能減少非意愿妊娠，尤其要避免短期內(nèi)重復(fù)清宮。流產(chǎn)后建議間隔半年以上再懷孕，給予內(nèi)膜充分修復(fù)時(shí)間。
3、控制妊娠期高血壓
妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致胎盤血流灌注異常，誘發(fā)胎盤代償性增大。孕婦需定期監(jiān)測血壓，出現(xiàn)水腫或頭暈癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)和充足休息有助于維持血壓穩(wěn)定。
4、合理補(bǔ)充營養(yǎng)
葉酸缺乏可能影響胎盤血管形成，建議孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充適量葉酸。孕期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，但應(yīng)避免盲目進(jìn)補(bǔ)導(dǎo)致體重增長過快。貧血孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下糾正缺鐵狀態(tài)。
5、定期產(chǎn)前檢查
通過超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常，中孕期建議每四周監(jiān)測胎盤變化。出現(xiàn)無痛性陰道出血等預(yù)警癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)評估。有高危因素的孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)進(jìn)行磁共振檢查。
預(yù)防兇險(xiǎn)性前置胎盤需從孕前開始干預(yù)，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善子宮血供。孕期避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，減少腹部受壓風(fēng)險(xiǎn)。飲食上多攝入深色蔬菜和全谷物，限制咖啡因攝入。出現(xiàn)異常宮縮或陰道流血時(shí)需絕對臥床休息，并立即聯(lián)系產(chǎn)科產(chǎn)后需關(guān)注出血量變化，按醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療和子宮復(fù)舊評估。
