子宮內(nèi)膜異位癥患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、醋酸甲羥孕酮片、達(dá)那唑膠囊、戈舍瑞林注射液、米非司酮片等藥物。子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、醫(yī)源性種植等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛、月經(jīng)異常等癥狀。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛,適用于輕中度痛經(jīng)患者。該藥物對(duì)胃腸道有刺激作用,長(zhǎng)期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
2、醋酸甲羥孕酮片
醋酸甲羥孕酮片為合成孕激素,通過(guò)抑制子宮內(nèi)膜增生減輕異位病灶出血。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括乳房脹痛、突破性出血等。肝功能異常者慎用,用藥期間需定期復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度。
3、達(dá)那唑膠囊
達(dá)那唑膠囊具有抗促性腺激素作用,可暫時(shí)抑制卵巢功能形成假絕經(jīng)狀態(tài)??赡艹霈F(xiàn)痤瘡、體重增加等雄激素樣副作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,禁止用于妊娠期及嚴(yán)重肝腎功能不全患者。
4、戈舍瑞林注射液
戈舍瑞林注射液屬于促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,通過(guò)下調(diào)垂體功能降低雌激素水平。常見(jiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等低雌激素反應(yīng),建議聯(lián)合反向添加療法。療程一般不超過(guò)6個(gè)月,需定期評(píng)估骨密度。
5、米非司酮片
米非司酮片為孕激素受體拮抗劑,通過(guò)阻斷孕激素受體抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)??赡芤鹱訉m內(nèi)膜增厚或異常出血,需嚴(yán)格避孕防止意外妊娠。不建議連續(xù)使用超過(guò)3個(gè)月,用藥后需隨訪子宮內(nèi)膜變化。
子宮內(nèi)膜異位癥患者日常需增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜攝入,限制紅肉及高糖飲食。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,注意經(jīng)期衛(wèi)生,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。疼痛加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。