潰瘍性直腸炎通過規(guī)范治療通?？梢钥刂瓢Y狀并達(dá)到臨床緩解，但難以徹底根治。治療方式主要有藥物治療、飲食調(diào)整、心理干預(yù)、定期復(fù)查、手術(shù)治療等。
1、藥物治療
氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪是誘導(dǎo)緩解的基礎(chǔ)用藥，糖皮質(zhì)激素適用于中重度活動(dòng)期患者，免疫抑制劑如硫唑嘌呤可用于激素依賴型患者。生物制劑如英夫利昔單抗針對(duì)傳統(tǒng)治療無效的難治性病例。部分患者需配合益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
2、飲食調(diào)整
急性期選擇低渣飲食減少腸道刺激，緩解期逐步增加膳食纖維攝入。避免辛辣食物、酒精及高脂飲食，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。記錄飲食日志有助于識(shí)別個(gè)體化過敏原，乳糖不耐受患者需限制乳制品。
3、心理干預(yù)
慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可改善疾病應(yīng)對(duì)能力。正念減壓訓(xùn)練有助于緩解腹痛癥狀，加入患者互助組織能獲得社會(huì)支持。嚴(yán)重心理障礙需聯(lián)合精神科會(huì)診。
4、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月進(jìn)行腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況，監(jiān)測(cè)血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。長(zhǎng)期患病者需定期篩查結(jié)直腸腫瘤，兒童患者要關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。疫苗接種前需評(píng)估免疫狀態(tài)。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)大出血、穿孔或癌變時(shí)需行全結(jié)直腸切除術(shù)，部分患者可選擇回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。術(shù)后可能發(fā)生儲(chǔ)袋炎或排便頻次增加，需持續(xù)隨訪管理。急診手術(shù)死亡率顯著高于擇期手術(shù)。
潰瘍性直腸炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，戒煙并保持適度運(yùn)動(dòng)。急性發(fā)作期建議少食多餐，烹飪方式以蒸煮為主。注意觀察排便性狀變化，外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物。妊娠期患者需產(chǎn)科與消化科聯(lián)合管理，避免自行調(diào)整藥物劑量。病情穩(wěn)定期可嘗試瑜伽或太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，定期參與健康教育活動(dòng)有助于提升自我管理能力。
