食管隆起表面光滑通常指胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)的食管黏膜局部凸起且質(zhì)地均勻的病變，可能由食管平滑肌瘤、食管息肉、食管囊腫、食管靜脈瘤、食管異位胃黏膜等因素引起。這類病變多數(shù)為良性，但需結(jié)合病理檢查排除惡性可能。
1、食管平滑肌瘤
食管平滑肌瘤是最常見的食管良性腫瘤，起源于食管平滑肌層。胃鏡下表現(xiàn)為黏膜下隆起，表面光滑完整，質(zhì)地較硬，活檢鉗觸之有滾動(dòng)感?；颊呖赡軣o明顯癥狀，或出現(xiàn)吞咽梗阻感、胸骨后不適。確診需依賴超聲內(nèi)鏡或病理檢查，小腫瘤可定期觀察，較大腫瘤需內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)。
2、食管息肉
食管息肉多為炎性或增生性息肉，常見于賁門部。胃鏡下呈帶蒂或廣基的隆起，表面黏膜光滑呈粉紅色，質(zhì)地柔軟?？赡芘c慢性反流性食管炎、長(zhǎng)期機(jī)械刺激有關(guān)。多數(shù)無需特殊處理，較大息肉可通過內(nèi)鏡下電切術(shù)切除，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡。
3、食管囊腫
食管囊腫屬于先天性發(fā)育異常，多為單發(fā)囊性病變。胃鏡下表現(xiàn)為半球形隆起，表面黏膜光滑透亮，穿刺可抽出清亮液體?；颊咄ǔo癥狀，偶因囊腫增大出現(xiàn)吞咽困難。小囊腫可觀察隨訪，癥狀明顯者需行內(nèi)鏡下開窗引流或手術(shù)切除。
4、食管靜脈瘤
食管靜脈瘤是門靜脈高壓導(dǎo)致的靜脈曲張，表面覆蓋正常黏膜。胃鏡下呈藍(lán)色串珠樣隆起，質(zhì)地柔軟，壓之褪色?；颊呖赡馨橛懈斡不∈?，需警惕破裂出血風(fēng)險(xiǎn)。治療以套扎術(shù)或硬化劑注射為主，同時(shí)需控制門脈壓力。
5、食管異位胃黏膜
食管異位胃黏膜是胃黏膜組織在食管的異常分布，多位于食管上段。胃鏡下表現(xiàn)為邊界清楚的橘紅色隆起，表面光滑平坦?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反酸、燒心等癥狀，少數(shù)可能發(fā)生癌變。無癥狀者可觀察，有癥狀者可考慮射頻消融或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)食管隆起病變后應(yīng)避免進(jìn)食過硬、過燙食物，減少辛辣刺激飲食。戒煙限酒，控制胃食管反流。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病變變化，若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。病理確診為良性病變者可每1-2年復(fù)查，惡性病變需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡治療、放療或綜合治療方案。
