肛瘺手術(shù)方式主要有瘺管切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)、掛線療法、推移皮瓣技術(shù)、激光閉合術(shù)等。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道，手術(shù)需根據(jù)瘺管位置、復(fù)雜程度及患者個(gè)體情況選擇合適方案。
1、瘺管切開術(shù)
適用于低位單純性肛瘺，沿瘺管走向切開管壁，清除壞死組織后保持創(chuàng)面開放。該方式操作簡單且復(fù)發(fā)概率低，但愈合時(shí)間較長，需每日清潔換藥。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肛門失禁，多數(shù)可自行恢復(fù)。
2、肛瘺切除術(shù)
針對(duì)復(fù)雜或高位肛瘺，完整切除瘺管及周圍瘢痕組織?？膳浜细亻T括約肌修補(bǔ)術(shù)降低功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。創(chuàng)面通常一期縫合，需預(yù)防感染。術(shù)后需控制排便頻率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、掛線療法
通過彈性線材緩慢切割瘺管，適用于高位肛瘺避免括約肌損傷。分階段緊線促使組織逐步愈合，治療周期較長但保護(hù)肛門功能?？赡艹霈F(xiàn)線材脫落或切割不完全需二次處理。
4、推移皮瓣技術(shù)
采用鄰近健康黏膜或皮膚覆蓋瘺管內(nèi)口，適合內(nèi)口較大的復(fù)發(fā)性肛瘺。需嚴(yán)格無菌操作防止皮瓣壞死，術(shù)后須保持會(huì)陰干燥。該技術(shù)能減少創(chuàng)面暴露但操作難度較高。
5、激光閉合術(shù)
通過激光能量精確封閉瘺管，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。適用于淺表性肛瘺，對(duì)深部復(fù)雜瘺管效果有限。需特殊設(shè)備支持，術(shù)后可能出現(xiàn)局部水腫或短暫疼痛。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，多攝入燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維食物促進(jìn)排便通暢。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。創(chuàng)面未愈期間禁止盆浴，便后使用溫水沖洗。定期復(fù)查評(píng)估愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液增多需及時(shí)就醫(yī)。不同手術(shù)方式各具特點(diǎn)，需由肛腸外科醫(yī)生根據(jù)瘺管走行、深度及與括約肌關(guān)系綜合判斷選擇。
