使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑需注意藥物適應癥、正確吸入方法、不良反應監(jiān)測、禁忌人群及藥物相互作用等事項。硫酸沙丁胺醇氣霧劑主要用于緩解哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病的急性癥狀，屬于短效β2受體激動劑，須嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、藥物適應癥
硫酸沙丁胺醇氣霧劑適用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病引起的可逆性氣道阻塞。該藥物通過選擇性激動氣道平滑肌上的β2受體，快速緩解支氣管痙攣。但不可用于預防哮喘發(fā)作或治療非氣道痙攣性呼吸困難，如心源性哮喘。若需頻繁使用超過常規(guī)劑量，提示病情控制不佳，應及時就醫(yī)調整治療方案。
2、正確吸入方法
使用前需充分搖勻藥罐，首次使用或間隔較長時間未用時需試噴。呼氣后嘴唇包住吸嘴，緩慢深吸氣同時按壓藥罐，屏息數(shù)秒再緩慢恢復呼吸。兒童或協(xié)調性差者可配合儲霧罐使用。每次使用后需漱口以減少口咽部藥物殘留，避免局部真菌感染。定期清潔吸嘴防止堵塞，避免高溫或撞擊儲存。
3、不良反應監(jiān)測
常見不良反應包括心悸、震顫、頭痛等β受體過度興奮癥狀，多為一過性。若出現(xiàn)胸痛、心律失常、低鉀血癥或 paradoxical bronchospasm 需立即停藥就醫(yī)。長期過量使用可能掩蓋氣道炎癥，增加哮喘死亡風險。用藥期間需監(jiān)測峰流速值變化，記錄癥狀發(fā)作頻率，為醫(yī)生調整用藥提供依據(jù)。
4、禁忌人群
對沙丁胺醇或拋射劑過敏者禁用。未控制的甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤、肥厚型梗阻性心肌病患者慎用。妊娠期婦女需權衡利弊，哺乳期用藥應暫停母乳喂養(yǎng)。糖尿病患者需注意可能出現(xiàn)的血糖波動。65歲以上老年患者更易出現(xiàn)心動過速等不良反應，應從低劑量開始使用。
5、藥物相互作用
與茶堿類藥物聯(lián)用可能增加心悸風險，與利尿劑合用可能加重低鉀血癥。單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥可能增強心血管不良反應。避免與其他β受體激動劑同時使用，與β受體阻滯劑合用可能相互拮抗。使用前應告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，包括中草藥和保健品。
使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑期間應避免接觸已知過敏原，保持環(huán)境清潔減少呼吸道刺激。規(guī)律進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，增強膈肌力量。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素，限制可能誘發(fā)過敏的海鮮等食物。若出現(xiàn)用藥后癥狀無緩解、需增加使用頻次或出現(xiàn)新發(fā)呼吸困難，應立即前往呼吸內科就診評估病情，不可自行調整用藥方案。定期復查肺功能，配合醫(yī)生制定長期控制計劃。
