右下腹部隱痛可能由闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫、腸梗阻等原因引起。右下腹部隱痛是常見的臨床癥狀，涉及多個器官系統(tǒng)，需要結(jié)合具體表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、闌尾炎
闌尾炎是右下腹痛最常見的原因之一，早期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹麥氏點。疼痛可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。闌尾炎分為單純性和化膿性，嚴重時可導(dǎo)致穿孔。治療需根據(jù)病情選擇抗生素保守治療或闌尾切除術(shù)，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。
2、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的右下腹隱痛或不適，排便后癥狀常緩解?？赡馨殡S腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。發(fā)病與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性等因素有關(guān)。治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主，可使用匹維溴銨、曲美布汀、雙歧桿菌等藥物。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引起右下腹放射性疼痛，疼痛性質(zhì)多為絞痛，可能向會陰部放射。常伴隨血尿、尿頻尿急等癥狀。結(jié)石形成與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。治療根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等。
4、卵巢囊腫
女性右下腹痛需考慮右側(cè)卵巢囊腫可能，囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時可引起突發(fā)劇烈疼痛?？赡馨殡S月經(jīng)異常、陰道出血等癥狀。卵巢囊腫多為生理性，病理性囊腫需警惕腫瘤可能。治療根據(jù)囊腫性質(zhì)選擇觀察隨訪或手術(shù)切除，常用藥物包括避孕藥、孕激素等。
5、腸梗阻
腸梗阻可引起陣發(fā)性右下腹痛，伴隨腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。機械性腸梗阻常見原因為腸粘連、腫瘤等。治療需禁食胃腸減壓，完全性梗阻需手術(shù)解除梗阻原因。常用藥物包括生長抑素、抗生素、胃腸動力藥等。
出現(xiàn)右下腹部隱痛時應(yīng)注意觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物。適當進行腹部按摩促進腸蠕動，但急性腹痛時禁止按壓。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲、CT等檢查明確診斷。女性患者需注意月經(jīng)周期變化，必要時進行婦科檢查。
