干眼癥引起的視力下降多數(shù)情況下是可逆的,通過(guò)規(guī)范治療和日常護(hù)理通常能改善視力。干眼癥可能由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、維生素A缺乏、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡等因素引起。
1、淚液分泌不足
淚液分泌不足可能導(dǎo)致角膜表面干燥,引發(fā)暫時(shí)性視力模糊。可通過(guò)人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用環(huán)孢素滴眼液促進(jìn)淚液分泌。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,保持環(huán)境濕度有助于改善癥狀。
2、淚液蒸發(fā)過(guò)快
淚液蒸發(fā)過(guò)快常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電子屏幕或干燥環(huán)境。使用含脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠可穩(wěn)定淚膜,配合熱敷和瞼緣清潔能減少蒸發(fā)。建議每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,室內(nèi)使用加濕器。
3、瞼板腺功能障礙
瞼板腺功能障礙是干眼癥常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為油脂分泌異常。需每日熱敷眼瞼并按摩,配合含茶樹(shù)精油的瞼緣清潔濕巾。醫(yī)生可能開(kāi)具夫西地酸滴眼液控制炎癥,嚴(yán)重者需接受強(qiáng)脈沖光治療。
4、維生素A缺乏
維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致角膜上皮損傷,加重視力下降??稍黾觿?dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含維生素A的食物,必要時(shí)口服維生素A軟膠囊。但需避免過(guò)量補(bǔ)充,定期檢測(cè)血清維生素A水平。
5、隱形眼鏡使用不當(dāng)
長(zhǎng)期不當(dāng)佩戴隱形眼鏡會(huì)加劇眼表?yè)p傷。建議選擇高透氧材質(zhì)的鏡片,嚴(yán)格遵循佩戴時(shí)間,配合潤(rùn)眼液使用。出現(xiàn)持續(xù)視力模糊時(shí)應(yīng)停戴隱形眼鏡,改用框架眼鏡并就醫(yī)檢查。
干眼癥患者應(yīng)保持每天飲水充足,增加三文魚(yú)、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入。避免吸煙及二手煙環(huán)境,外出佩戴防紫外線眼鏡。堅(jiān)持每日10次完整眨眼練習(xí),使用電子設(shè)備時(shí)調(diào)低屏幕亮度。若視力下降持續(xù)或加重,需及時(shí)進(jìn)行角膜地形圖、淚膜破裂時(shí)間等專(zhuān)科檢查,排除其他眼部疾病可能。規(guī)范治療下大多數(shù)患者3-6個(gè)月視力可逐步恢復(fù)。