婦科支原體感染可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星、克拉霉素、莫西沙星等藥物。支原體感染可能引起陰道炎、宮頸炎等疾病，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。
一、阿奇霉素
阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)支原體有較強(qiáng)抑制作用，適用于非復(fù)雜性泌尿生殖道支原體感染。該藥通過(guò)干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，常見(jiàn)劑型包括片劑、膠囊及顆粒劑。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
二、多西環(huán)素
多西環(huán)素是四環(huán)素類廣譜抗生素，可有效穿透生殖道組織，對(duì)解脲支原體和人型支原體均有良好抗菌活性。該藥需避免與乳制品同服，孕婦及8歲以下兒童禁用。長(zhǎng)期使用可能引起光敏反應(yīng)，服藥期間應(yīng)做好防曬。
三、左氧氟沙星
左氧氟沙星作為喹諾酮類抗菌藥，通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶阻斷支原體復(fù)制，適用于合并其他病原體感染的混合型病例。18歲以下青少年及妊娠期婦女不宜使用，可能誘發(fā)肌腱炎或周圍神經(jīng)癥狀，用藥期間監(jiān)測(cè)心電圖變化。
四、克拉霉素
克拉霉素與阿奇霉素同屬大環(huán)內(nèi)酯類，對(duì)耐藥性較低的支原體菌株效果顯著。該藥生物利用度高，可與食物同服減少胃腸刺激。嚴(yán)重腎功能不全患者需減量，同時(shí)需注意與某些心血管藥物的相互作用。
五、莫西沙星
莫西沙星是第四代喹諾酮類藥物，抗菌譜覆蓋常見(jiàn)支原體亞型，對(duì)盆腔炎等上行性感染有較好療效。用藥后可能出現(xiàn)頭暈或QT間期，禁止與抗心律失常藥聯(lián)用。治療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
支原體感染患者需完成全程抗生素治療，即使癥狀消失也不可自行停藥。治療期間避免性生活，性伴侶應(yīng)同步檢查治療。日常注意會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)免疫力，避免辛辣刺激食物。治療后4周需復(fù)查核酸或培養(yǎng)確認(rèn)病原體清除，反復(fù)感染者需排查免疫缺陷或混合感染可能。
