勃起不堅(jiān)可就診泌尿外科或男科，可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、泌尿外科
泌尿外科主要處理生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。勃起不堅(jiān)若伴隨排尿異常、陰莖結(jié)構(gòu)異?；蚵郧傲邢傺椎劝Y狀，需排查尿道狹窄、陰莖硬結(jié)癥等病變。醫(yī)生可能建議進(jìn)行超聲檢查、尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估或激素水平檢測(cè)。常見治療包括口服磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非，嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。
2、男科
男科更專注于男性生殖健康綜合管理。針對(duì)心理性勃起功能障礙，醫(yī)生會(huì)評(píng)估焦慮抑郁等情緒問題，可能聯(lián)合心理咨詢與行為療法。對(duì)于睪酮水平低下患者，可采用十一酸睪酮等激素替代治療。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供低強(qiáng)度沖擊波等物理療法改善陰莖血流。
3、心血管內(nèi)科
動(dòng)脈粥樣硬化等血管病變是勃起不堅(jiān)的常見誘因。合并高血壓、糖尿病的患者需排查血管內(nèi)皮功能，醫(yī)生可能調(diào)整降壓方案或開具改善微循環(huán)藥物?？刂苹A(chǔ)疾病對(duì)恢復(fù)勃起功能至關(guān)重要，需定期監(jiān)測(cè)血脂血糖指標(biāo)。
4、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、垂體瘤等內(nèi)分泌疾病均可影響性功能。醫(yī)生會(huì)檢測(cè)促甲狀腺激素、泌乳素等指標(biāo)，異常者需服用甲巰咪唑或溴隱亭等藥物。糖尿病患者出現(xiàn)勃起障礙時(shí)，須優(yōu)先優(yōu)化血糖控制方案。
5、精神心理科
長(zhǎng)期應(yīng)激或伴侶關(guān)系緊張導(dǎo)致的心因性勃起障礙，需認(rèn)知行為干預(yù)。醫(yī)生可能開具帕羅西汀等抗焦慮藥物，但需注意這類藥物本身可能加重勃起問題。夫妻共同參與治療可緩解性交壓力，配合盆底肌訓(xùn)練效果更佳。
建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善血管功能，避免高脂飲食及過量飲酒。夜間勃起監(jiān)測(cè)有助于鑒別心理性與器質(zhì)性病因。就診前記錄勃起頻率、硬度及伴隨癥狀，便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。南瓜籽、牡蠣等含鋅食物對(duì)維持睪酮水平有一定幫助，但不可替代正規(guī)治療。
