胎兒血管畸形可能出現(xiàn)皮膚紅斑、局部腫脹、充血性心力衰竭、血小板減少、肢體不對稱等癥狀。血管畸形的表現(xiàn)與類型和嚴重程度相關(guān)，主要有毛細血管畸形、靜脈畸形、動靜脈畸形、淋巴管畸形、混合型血管畸形等。
1、皮膚紅斑
毛細血管畸形常表現(xiàn)為鮮紅色或紫紅色斑塊，按壓可褪色。斑塊多出現(xiàn)在頭頸部，隨胎兒生長可能增厚或隆起。此類畸形通常不影響健康，但可能合并其他綜合征需進一步評估。
2、局部腫脹
靜脈畸形會導(dǎo)致皮下柔軟腫塊，體位改變時體積變化，可能伴疼痛或功能障礙。腫塊內(nèi)易形成血栓，超聲檢查可見蜂窩狀低回聲區(qū)。嚴重者可能壓迫鄰近器官影響發(fā)育。
3、充血性心力衰竭
動靜脈畸形引起異常血流分流時，胎兒可能出現(xiàn)心臟擴大、水腫等心衰表現(xiàn)。多普勒超聲顯示高速低阻血流，這種高輸出型心衰需要宮內(nèi)介入治療或提前分娩。
4、血小板減少
巨大血管瘤可能引發(fā)血小板滯留消耗，導(dǎo)致皮膚瘀斑、內(nèi)臟出血等并發(fā)癥。這種情況稱為卡薩巴赫-梅里特現(xiàn)象，需要監(jiān)測凝血功能和血小板計數(shù)。
5、肢體不對稱
淋巴管畸形或混合型血管畸形可能引起肢體過度生長或發(fā)育不良。表現(xiàn)為肢體周徑差異超過兩厘米，可能伴隨骨骼變形或關(guān)節(jié)活動受限。
孕期發(fā)現(xiàn)胎兒血管畸形應(yīng)定期進行超聲監(jiān)測，重點評估心臟功能、血流動力學(xué)變化和胎兒生長發(fā)育情況。出生后需根據(jù)畸形類型選擇觀察、藥物硬化、激光治療或手術(shù)切除等方案。哺乳期母親應(yīng)注意補充鐵劑和維生素K，避免外傷導(dǎo)致畸形部位出血，并定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。
