慢性肝衰竭的癥狀主要有乏力、黃疸、腹水、肝性腦病和出血傾向。慢性肝衰竭是肝臟功能逐漸惡化的結(jié)果,通常由長(zhǎng)期肝病發(fā)展而來(lái),癥狀會(huì)隨著病情進(jìn)展逐漸加重。
1、乏力
乏力是慢性肝衰竭最常見(jiàn)的早期癥狀,患者常感到全身無(wú)力、精神不振,即使充分休息也難以緩解。肝臟功能受損導(dǎo)致能量代謝障礙,體內(nèi)毒素積累影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,是乏力的主要原因。隨著病情發(fā)展,乏力程度會(huì)逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)可能影響日?;顒?dòng)。
2、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃,是肝功能嚴(yán)重受損的典型表現(xiàn)。肝臟無(wú)法正常代謝膽紅素,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。黃疸程度與肝損傷程度相關(guān),可能伴有皮膚瘙癢。黃疸加重往往提示病情惡化,需要密切監(jiān)測(cè)。
3、腹水
腹水指腹腔內(nèi)液體積聚,表現(xiàn)為腹部膨隆。肝臟合成白蛋白能力下降導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,同時(shí)門靜脈高壓促使液體滲出。腹水可能引起腹脹、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行腹腔穿刺引流。
4、肝性腦病
肝性腦病是肝功能衰竭引起的神經(jīng)精神癥狀,表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異常、撲翼樣震顫等。肝臟解毒功能喪失導(dǎo)致血氨等毒素進(jìn)入大腦是主要原因。癥狀可從輕微的性格改變發(fā)展到昏迷,需要及時(shí)干預(yù)。
5、出血傾向
慢性肝衰竭患者常有牙齦出血、鼻衄等出血傾向。肝臟合成凝血因子減少和脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板減少是主要原因。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道出血等危及生命的并發(fā)癥,需要積極治療。
慢性肝衰竭患者應(yīng)注意低鹽、低脂、高蛋白飲食,避免食用過(guò)硬或刺激性食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素,限制水分?jǐn)z入有助于控制腹水。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度體力消耗。嚴(yán)格禁酒,避免使用損害肝臟的藥物。定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能等指標(biāo),出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量也很重要。