晶狀體脫位可能導(dǎo)致視力模糊、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重后果。晶狀體脫位的危害程度與脫位方向、范圍及是否合并其他眼部病變密切相關(guān)。
生理性因素引起的晶狀體懸韌帶松弛常見于高度近視或老年人,早期表現(xiàn)為輕度視物模糊,通過驗光配鏡可矯正視力。進(jìn)展期可能出現(xiàn)單眼復(fù)視,需使用棱鏡眼鏡暫時改善癥狀。若晶狀體半脫位壓迫房角,可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼,表現(xiàn)為眼脹頭痛、惡心嘔吐,需及時降眼壓治療。
病理性因素包括馬凡綜合征、外傷性懸韌帶斷裂等。馬凡綜合征患者多伴有晶狀體全脫位至前房,可能引發(fā)角膜內(nèi)皮失代償,需行晶狀體切除聯(lián)合前段玻璃體切割術(shù)。外傷性脫位常合并玻璃體疝入前房,可能誘發(fā)視網(wǎng)膜裂孔,需進(jìn)行玻璃體視網(wǎng)膜聯(lián)合手術(shù)。這兩種情況均需在術(shù)后植入人工晶狀體以恢復(fù)屈光功能。
極少數(shù)情況下,晶狀體脫位至玻璃體腔可能多年無癥狀,但存在遲發(fā)性視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,若發(fā)現(xiàn)玻璃體牽引需預(yù)防性激光治療。全脫位晶狀體若發(fā)生鈣化,可能需通過超聲乳化吸除。