根管治療第二次操作主要完成根管預(yù)備和消毒。第二次治療通常在首次開髓引流后1-2周進(jìn)行，具體流程包括根管長度測量、機(jī)械預(yù)備成形、化學(xué)沖洗消毒及臨時充填四個關(guān)鍵步驟。
根管預(yù)備階段使用專用器械逐步擴(kuò)大根管，清除殘留感染物質(zhì)。醫(yī)生會通過電子根尖定位儀或X線片確認(rèn)工作長度，避免器械超出根尖孔。鎳鈦旋轉(zhuǎn)器械可更高效完成彎曲根管的成形，降低斷針風(fēng)險。
根管消毒采用次氯酸鈉、氯己定等沖洗液交替沖洗，配合超聲活化沖洗能有效清除生物膜。嚴(yán)重感染病例可能使用氫氧化鈣等藥物進(jìn)行根管內(nèi)封藥，進(jìn)一步控制感染。
治療中可能出現(xiàn)輕微脹痛屬正常反應(yīng)，若發(fā)生器械分離或側(cè)穿等并發(fā)癥需及時處理。完成預(yù)備后通常用氧化鋅暫封窩洞，為第三次根管充填創(chuàng)造條件。建議治療期間避免患牙咬硬物，出現(xiàn)持續(xù)腫痛需復(fù)診。
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