口腔潰瘍阿弗他潰瘍通常由局部刺激、免疫異?；驙I(yíng)養(yǎng)缺乏等因素引起，多數(shù)情況1-2周可自愈。常見(jiàn)原因主要有機(jī)械損傷、維生素B族缺乏、免疫系統(tǒng)紊亂、口腔菌群失衡以及遺傳因素。
機(jī)械損傷是口腔潰瘍最常見(jiàn)的誘因。牙齒咬傷、硬物刮蹭或牙刷摩擦可能導(dǎo)致口腔黏膜破損，形成潰瘍。避免食用尖銳食物、使用軟毛牙刷可減少損傷風(fēng)險(xiǎn)。局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠或康復(fù)新液能促進(jìn)愈合。
維生素B1、B2、B12缺乏與復(fù)發(fā)性口腔潰瘍密切相關(guān)。長(zhǎng)期偏食、節(jié)食或胃腸吸收障礙患者易出現(xiàn)這種情況。適量增加全谷物、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜的攝入有助于改善。嚴(yán)重缺乏時(shí)可短期服用復(fù)合維生素B片劑。
免疫系統(tǒng)紊亂時(shí)，T淋巴細(xì)胞會(huì)錯(cuò)誤攻擊口腔黏膜細(xì)胞。壓力過(guò)大、睡眠不足或感冒后免疫力下降時(shí)更易發(fā)作。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)免疫功能。頑固性潰瘍可考慮使用沙利度胺等免疫調(diào)節(jié)藥物。
口腔菌群失衡可能加重潰瘍癥狀。幽門(mén)螺桿菌感染、念珠菌過(guò)度繁殖會(huì)延緩創(chuàng)面愈合。維持口腔清潔，飯后用生理鹽水漱口可抑制有害菌繁殖。合并感染時(shí)需配合使用甲硝唑含漱液等抗菌藥物。
約40%復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者有家族史，這類(lèi)潰瘍往往發(fā)作頻繁且愈合較慢?；驒z測(cè)可能發(fā)現(xiàn)HLA-B51等易感基因。對(duì)于每月發(fā)作超過(guò)3次或潰瘍直徑大于1厘米的情況，建議到口腔黏膜科排查白塞病等系統(tǒng)性疾病。
