盆腔炎的癥狀主要表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道分泌物和月經(jīng)紊亂。盆腔炎是女性生殖系統(tǒng)感染性疾病,癥狀輕重與感染程度相關(guān)。
下腹疼痛是盆腔炎最常見的癥狀。疼痛多位于下腹正中或兩側(cè),呈持續(xù)性隱痛或鈍痛,活動(dòng)或性交后加重。部分患者伴有腰骶部酸痛,疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)。
異常陰道分泌物增多是典型表現(xiàn)。分泌物常呈膿性或黏液膿性,可能帶有異味。宮頸炎時(shí)可見宮頸充血水腫,分泌物從宮頸口流出。分泌物性狀改變與病原體種類有關(guān)。
月經(jīng)紊亂包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。炎癥影響子宮內(nèi)膜時(shí)可導(dǎo)致異常子宮出血。部分患者出現(xiàn)性交后出血,可能與宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎癥有關(guān)。
發(fā)熱等全身癥狀見于急性盆腔炎。體溫可達(dá)38-39攝氏度,伴有寒戰(zhàn)、頭痛、食欲減退。嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心嘔吐,提示感染可能擴(kuò)散至腹腔。
尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀可能并存。炎癥累及膀胱周圍組織時(shí)刺激膀胱,出現(xiàn)排尿不適。需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別,尿常規(guī)檢查有助于判斷。
少數(shù)慢性盆腔炎患者癥狀不典型。長(zhǎng)期下腹墜脹感、疲勞乏力可能是唯一表現(xiàn)。不孕或?qū)m外孕可能是慢性盆腔炎的首發(fā)表現(xiàn),需通過婦科檢查確診。
癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或伴有高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛,超聲檢查有助于判斷輸卵管卵巢是否形成膿腫。延誤治療可能導(dǎo)致不孕等嚴(yán)重后果。