胎盤血池胎盤內(nèi)血池是妊娠期超聲檢查中常見的影像學(xué)表現(xiàn)，指胎盤母體面絨毛間隙內(nèi)局部血液積聚形成的無回聲區(qū)。其形成原因主要與胎盤局部血液循環(huán)異常有關(guān)，具體可分為生理性因素和病理性因素兩大類。
生理性因素多與妊娠期子宮血流動力學(xué)改變相關(guān)。子宮螺旋動脈在胎盤附著部位擴張不足可能導(dǎo)致局部血流緩慢，絨毛間隙血液滯留形成血池。孕婦長時間保持仰臥位可能壓迫下腔靜脈，減少子宮胎盤灌注。胎盤位置異常如低置胎盤或前置胎盤時，子宮下段血供相對不足，局部易形成血池。
病理性因素包括妊娠期高血壓疾病和胎盤發(fā)育異常。子癇前期患者全身小動脈痙攣可導(dǎo)致胎盤灌注不足，局部缺血區(qū)域形成代償性血池。胎盤絨毛膜血管瘤等良性腫瘤可能阻礙正常血流分布。胎盤早剝初期出血積聚在胎盤基底板與子宮壁之間，超聲下可表現(xiàn)為血池樣改變。
胎盤血池通常無明顯臨床癥狀，多數(shù)通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。較大血池可能伴隨胎兒生長受限，因有效交換面積減少影響營養(yǎng)輸送。動態(tài)監(jiān)測血池體積變化十分重要，若發(fā)現(xiàn)血池進行性增大或出現(xiàn)胎動減少、胎心監(jiān)護異常等情況，需及時就醫(yī)評估。
超聲檢查是診斷胎盤血池的主要手段，可明確血池位置、大小及與胎盤關(guān)系。多數(shù)小血池?zé)o需特殊處理，建議孕婦采取左側(cè)臥位改善胎盤灌注。對于合并妊娠期高血壓疾病的患者，需嚴格控制血壓并加強胎兒監(jiān)護。胎盤早剝引起的急性血池需立即住院治療，根據(jù)孕周和病情決定終止妊娠時機。
