宮腔占位多數(shù)情況下需要通過宮腔鏡檢查明確診斷。宮腔鏡檢查是診斷宮腔占位的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察占位形態(tài)、獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理分析，同時兼具治療功能。
宮腔占位可能由子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增生或惡性病變等因素引起。子宮內(nèi)膜息肉表現(xiàn)為異常子宮出血或無癥狀；子宮黏膜下肌瘤常伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長；子宮內(nèi)膜惡性病變可能出現(xiàn)絕經(jīng)后出血或陰道排液。
對于疑似宮腔占位的患者，醫(yī)生會根據(jù)超聲檢查結(jié)果初步判斷。當(dāng)超聲提示占位直徑超過10毫米、伴有異常出血癥狀、絕經(jīng)后新發(fā)占位或懷疑惡性可能時，強烈建議進(jìn)行宮腔鏡檢查。部分小型無癥狀息肉可通過定期復(fù)查觀察變化。
宮腔鏡檢查屬于微創(chuàng)操作，通常在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。檢查前需完善傳染病篩查、血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量陰道出血，一般1-2天可自行緩解。極少數(shù)情況下可能發(fā)生子宮穿孔、感染等并發(fā)癥。
特殊情況下如嚴(yán)重心肺功能不全、急性生殖道炎癥或?qū)m頸狹窄難以擴(kuò)張者，需評估檢查風(fēng)險。對于無法耐受宮腔鏡檢查的高?；颊撸煽紤]通過診斷性刮宮或影像學(xué)隨訪替代。
