妊娠子癇子癇前期-子癇綜合征是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段,典型表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿及全身多器官功能損害。癥狀發(fā)展按嚴重程度可分為以下階段:
早期表現(xiàn)子癇前期
血壓持續(xù)≥140/90mmHg,伴有尿蛋白陽性24小時尿蛋白≥0.3克。部分孕婦可能出現(xiàn)水腫尤其面部和手腳、頭痛、視物模糊或上腹部疼痛。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血小板減少、肝功能異常。
進展期表現(xiàn)
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重,如劇烈頭痛、反射亢進、煩躁不安;視覺障礙可能發(fā)展為暫時性失明;上腹疼痛提示肝包膜下出血風(fēng)險。此時可能出現(xiàn)溶血、肝酶升高及血小板減少HELLP綜合征。
終末期表現(xiàn)子癇發(fā)作
突發(fā)全身強直-陣攣性抽搐,意識喪失,可能伴發(fā)舌咬傷、尿失禁。抽搐后易出現(xiàn)腦水腫、腦出血或胎盤早剝,嚴重時可導(dǎo)致母嬰死亡。
少數(shù)情況下子癇發(fā)作無預(yù)警,但多數(shù)患者有前驅(qū)癥狀。妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高合并任一上述表現(xiàn)需立即就醫(yī)。子癇的治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,包括硫酸鎂解痙、降壓藥物控制血壓及適時終止妊娠。