非特異性外陰炎是外陰皮膚或黏膜的非感染性炎癥反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為外陰紅腫、瘙癢或灼痛。其病因多樣，需與真菌性、滴蟲性等特異性外陰炎鑒別診斷。
非特異性外陰炎主要由三類因素引起。局部刺激是最常見誘因，包括衛(wèi)生巾材質(zhì)過(guò)敏、化纖內(nèi)褲摩擦、外陰接觸洗滌劑或沐浴露等化學(xué)物質(zhì)。內(nèi)分泌變化如絕經(jīng)后雌激素水平下降，可能導(dǎo)致外陰黏膜萎縮變薄，防御能力減弱。部分患者與全身性疾病相關(guān)，如糖尿病未控制引發(fā)尿糖刺激，或維生素B族缺乏導(dǎo)致皮膚屏障功能異常。
典型癥狀表現(xiàn)為外陰彌漫性紅腫，急性期可見表皮糜爛或淺潰瘍，慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變。瘙癢癥狀在夜間加重，抓撓后易繼發(fā)細(xì)菌感染。部分患者伴隨排尿灼痛或性交不適，但無(wú)異常陰道分泌物是與特異性炎癥的重要區(qū)別點(diǎn)。
治療需根據(jù)病因分層干預(yù)。消除誘因是基礎(chǔ)措施，建議更換純棉透氣內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑清潔外陰。局部護(hù)理可用溫水坐浴，急性期可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松緩解癥狀。絕經(jīng)后患者可經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后采用雌激素軟膏。合并糖尿病者需嚴(yán)格控糖，維生素缺乏者應(yīng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B。
病程超過(guò)兩周無(wú)緩解，或出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常預(yù)防需注意外陰清潔干燥，如廁后從前向后擦拭，避免過(guò)度使用護(hù)墊。選擇無(wú)香型衛(wèi)生用品，游泳后及時(shí)更換泳衣。
