眼澀、流淚、視物模糊可能由干眼癥、視疲勞、結(jié)膜炎、角膜炎或青光眼等疾病引起。癥狀發(fā)展通常從眼部干澀等早期表現(xiàn)逐漸進展為持續(xù)性視功能障礙。
干眼癥是最常見的原因，與淚液分泌不足或蒸發(fā)過快有關(guān)?；颊叱０橛挟愇锔小⑽饭?，環(huán)境干燥或長時間用眼會加重癥狀。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解癥狀，嚴(yán)重時需進行淚小點栓塞術(shù)。
視疲勞多由長時間近距離用眼導(dǎo)致，睫狀肌持續(xù)收縮引發(fā)調(diào)節(jié)痙攣。表現(xiàn)為暫時性視力下降、眼眶脹痛，閉眼休息后多能自行緩解。建議遵循20-20-20法則每20分鐘遠眺20英尺外20秒，配合熱敷改善眼周循環(huán)。
細菌性結(jié)膜炎會出現(xiàn)黏液膿性分泌物，病毒性結(jié)膜炎常伴耳前淋巴結(jié)腫大。需根據(jù)病原體選擇左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋凝膠，過敏性結(jié)膜炎需聯(lián)合使用奧洛他定等抗組胺藥物。
角膜炎患者多有角膜外傷史或隱形眼鏡佩戴不當(dāng)史。除基礎(chǔ)癥狀外還可出現(xiàn)眼瞼痙攣、睫狀充血，熒光素染色可見角膜上皮缺損。需緊急使用加替沙星滴眼液聯(lián)合小牛血去蛋白提取物凝膠修復(fù)角膜。
青光眼急性發(fā)作時眼壓急劇升高，表現(xiàn)為劇烈眼痛伴頭痛、惡心嘔吐。需立即使用布林佐胺滴眼液降低眼壓，必要時進行激光周邊虹膜切開術(shù)。慢性青光眼早期可無自覺癥狀，建議40歲以上人群每年測量眼壓。
持續(xù)48小時未緩解或伴隨虹視、視野缺損需盡早就醫(yī)。糖尿病患者出現(xiàn)反復(fù)眼澀需排查角膜神經(jīng)病變，甲狀腺疾病患者需警惕眼瞼閉合不全導(dǎo)致的暴露性角膜炎。
