眼睛睜不開伴隨視物模糊可能由干眼癥、結(jié)膜炎或視疲勞引起。治療需根據(jù)病因選擇人工淚液滴眼、抗炎藥物或調(diào)整用眼習(xí)慣,嚴(yán)重者需排查青光眼等器質(zhì)性疾病。
干眼癥是常見(jiàn)誘因,與淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快有關(guān)。長(zhǎng)期使用電子屏幕、干燥環(huán)境會(huì)加重癥狀??蛇x用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液,配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。工作間歇堅(jiān)持20-20-20護(hù)眼法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒。
細(xì)菌性結(jié)膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素,過(guò)敏性結(jié)膜炎需配合奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏。眼部充血明顯時(shí)可短期使用氟米龍滴眼液控制炎癥,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
視疲勞多與調(diào)節(jié)痙攣有關(guān),表現(xiàn)為近距離用眼后視力波動(dòng)。除減少持續(xù)用眼時(shí)間外,可進(jìn)行晶體操訓(xùn)練:交替注視30厘米與5米外目標(biāo)各10秒,每日3組。維生素B12滴眼液能改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能。
青光眼急性發(fā)作等急癥會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性眼瞼下垂與視力下降,伴隨眼脹頭痛。需立即測(cè)量眼壓,確診后使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,必要時(shí)進(jìn)行激光虹膜周切術(shù)。糖尿病患者出現(xiàn)類似癥狀需排查視網(wǎng)膜病變。
持續(xù)超過(guò)72小時(shí)不緩解或伴隨眼痛、視野缺損時(shí),需進(jìn)行裂隙燈檢查、眼底照相及視野檢查。夜間駕駛困難者應(yīng)排查夜盲癥可能,兒童青少年需驗(yàn)光排除屈光不正。