膽堿能性蕁麻疹可通過避免誘因、物理降溫、藥物治療等方式預(yù)防。該病主要由體溫升高、情緒緊張、運(yùn)動(dòng)等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)針尖至米粒大小的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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避免誘因是預(yù)防的關(guān)鍵。減少劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫環(huán)境停留時(shí)間，選擇清晨或傍晚進(jìn)行低強(qiáng)度鍛煉。情緒緊張時(shí)通過深呼吸、冥想等方式緩解，避免焦慮誘發(fā)膽堿能神經(jīng)興奮。辛辣食物、酒精可能加重癥狀，建議清淡飲食。
物理降溫能快速緩解癥狀。發(fā)病時(shí)立即停止活動(dòng)，用涼毛巾冷敷皮膚或溫水沖洗降溫。穿著寬松透氣的純棉衣物，避免合成纖維材質(zhì)摩擦刺激皮膚。保持室內(nèi)溫度在22-26攝氏度，濕度40%-60%。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可阻斷組胺釋放，酮替芬對(duì)抑制肥大細(xì)胞脫顆粒效果顯著。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。反復(fù)發(fā)作者可嘗試奧馬珠單抗等生物制劑。
膽堿能性蕁麻疹通常與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，部分患者合并甲狀腺功能異常或慢性感染。若伴隨心悸、頭暈、呼吸困難等癥狀，需排查肥大細(xì)胞增多癥等全身性疾病。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喉頭水腫時(shí)需立即就醫(yī)。
