新生兒低血糖可通過調(diào)整喂養(yǎng)頻率、補充葡萄糖溶液、靜脈輸注治療等方式干預(yù)。新生兒低血糖通常由母體妊娠糖尿病、早產(chǎn)兒肝糖原儲備不足、圍產(chǎn)期窒息缺氧等原因引起。
調(diào)整喂養(yǎng)頻率是基礎(chǔ)干預(yù)手段。健康足月兒出生后1小時內(nèi)應(yīng)開始母乳喂養(yǎng)，每2-3小時哺乳一次。早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)困難者可選擇配方奶補充，采用少量多次的喂養(yǎng)模式維持血糖穩(wěn)定。喂養(yǎng)后需監(jiān)測血糖值，目標維持血糖水平在2.6mmol/L以上。
補充葡萄糖溶液適用于經(jīng)口喂養(yǎng)效果不佳者。將10%葡萄糖溶液通過滴管或注射器緩慢喂服，每次5-10ml。嚴重病例需采用靜脈輸注治療，初始給予10%葡萄糖2ml/kg推注，后續(xù)以6-8mg/kg/min速率持續(xù)輸注。治療期間需每小時監(jiān)測血糖，避免醫(yī)源性高血糖發(fā)生。
圍產(chǎn)期高危因素需重點防控。妊娠期糖尿病患者分娩后，新生兒需在出生后30分鐘、1小時、2小時、4小時、6小時連續(xù)監(jiān)測血糖。早產(chǎn)兒、低出生體重兒及窒息患兒應(yīng)建立靜脈通路備用，當血糖低于2.0mmol/L時立即啟動靜脈治療。
持續(xù)低血糖狀態(tài)需排查病理性因素。先天性高胰島素血癥患兒可能出現(xiàn)頑固性低血糖，需檢測血胰島素和C肽水平。遺傳代謝性疾病如糖原累積病可表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難伴低血糖，需進行血尿代謝篩查。內(nèi)分泌異常如垂體功能減退需完善相關(guān)激素檢測。
