精神錯亂是一種以認知功能、情感和行為嚴重紊亂為特征的臨床綜合征，醫(yī)學上稱為譫妄或器質(zhì)性腦病綜合征。其核心表現(xiàn)為意識清晰度下降、注意力障礙、思維混亂及晝夜節(jié)律失調(diào)，多由軀體疾病、代謝紊亂或藥物毒性等可逆性因素引發(fā)。
精神錯亂的典型癥狀按進展可分為三個階段：早期常見睡眠障礙、情緒波動和輕度定向力減退；進展期出現(xiàn)明顯的幻覺、妄想和言語不連貫；終末期可能發(fā)展為嗜睡或昏迷。癥狀發(fā)展迅速，通常在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)波動性加重。
引發(fā)精神錯亂的病因主要分為生理性和病理性兩類。生理性因素包括睡眠剝奪、脫水、環(huán)境改變等可調(diào)節(jié)因素；病理性因素常見于感染如肺炎、尿路感染、電解質(zhì)紊亂低鈉血癥、藥物不良反應鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿能藥物以及慢性疾病急性發(fā)作肝性腦病、尿毒癥?；颊叱０殡S發(fā)熱、震顫或大小便失禁等軀體癥狀。
治療需優(yōu)先處理原發(fā)疾病，同時采取多維度干預。非藥物措施包括維持晝夜節(jié)律、提供安靜環(huán)境和家屬陪伴；藥物干預需在醫(yī)生指導下使用抗精神病藥如喹硫平、奧氮平或苯二氮卓類藥物如勞拉西泮。約60%的病例在病因糾正后2-7天內(nèi)癥狀緩解，但老年患者可能遺留短期記憶障礙。
出現(xiàn)突發(fā)性精神錯亂需立即就醫(yī)，特別是伴隨高熱、抽搐或頭部外傷時。及時診治可顯著降低并發(fā)癥風險，延誤治療可能導致不可逆腦損傷。
