孢子絲菌病可通過抗真菌藥物治療、局部病灶處理、增強(qiáng)免疫力等方式治療。孢子絲菌病通常由申克孢子絲菌感染引起,常見于皮膚外傷后接觸土壤或植物。
伊曲康唑是治療孢子絲菌病的首選藥物,對(duì)多數(shù)患者具有良好療效。特比萘芬可作為替代選擇,尤其對(duì)伊曲康唑不耐受者適用。碘化鉀溶液適用于淋巴管型孢子絲菌病,但需注意胃腸道反應(yīng)等副作用。
局部病灶需保持清潔干燥,潰瘍面可使用聚維酮碘溶液消毒。避免搔抓或擠壓皮下結(jié)節(jié),防止繼發(fā)細(xì)菌感染。淋巴管型患者需抬高患肢,促進(jìn)淋巴回流。
免疫功能低下患者需排查基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)給予免疫調(diào)節(jié)治療。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,營養(yǎng)不良者應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。長期服用糖皮質(zhì)激素者需評(píng)估用藥方案。
皮膚病變廣泛或合并內(nèi)臟感染者需住院治療。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀提示病情進(jìn)展,需靜脈給予兩性霉素B。治療期間每月復(fù)查肝功能,療程通常持續(xù)3-6個(gè)月直至病灶完全消退。