良性腫瘤與惡性腫瘤的核心區(qū)別在于生長方式、擴(kuò)散能力和對機(jī)體的危害程度。良性腫瘤通常生長緩慢、邊界清晰且不轉(zhuǎn)移，而惡性腫瘤具有侵襲性生長、易轉(zhuǎn)移和破壞正常組織的特性。
生長方式方面，良性腫瘤多呈膨脹性生長，外圍形成完整包膜，與周圍組織分界清楚。常見的子宮肌瘤、乳腺纖維腺瘤等通常不會突破基底膜。惡性腫瘤呈浸潤性生長，無包膜形成，如乳腺癌細(xì)胞可沿乳腺導(dǎo)管浸潤擴(kuò)散。
轉(zhuǎn)移能力是重要鑒別點(diǎn)。良性腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率低。惡性腫瘤可通過淋巴轉(zhuǎn)移如胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)、血行轉(zhuǎn)移如肝癌轉(zhuǎn)移至肺臟或種植轉(zhuǎn)移如卵巢癌腹膜種植擴(kuò)散至全身。
細(xì)胞分化程度差異顯著。良性腫瘤細(xì)胞分化成熟，形態(tài)接近正常組織，核分裂象少見。惡性腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)異型性，核質(zhì)比例失調(diào)，可見病理性核分裂，如低分化鱗癌可見角化珠減少。
對機(jī)體影響程度不同。良性腫瘤主要產(chǎn)生壓迫癥狀如腦膜瘤引起頭痛，少數(shù)引發(fā)激素分泌異常如垂體腺瘤導(dǎo)致肢端肥大癥。惡性腫瘤除局部破壞外，常伴隨惡病質(zhì)、貧血等全身癥狀。
預(yù)后差異明顯。多數(shù)良性腫瘤完整切除后可治愈，如皮下脂肪瘤。惡性腫瘤預(yù)后與分期相關(guān)，晚期患者五年生存率顯著降低，如胰腺癌晚期生存期通常不足1年。建議發(fā)現(xiàn)異常腫塊及時就醫(yī)，通過病理活檢明確性質(zhì)。
