帶狀皰疹后神經(jīng)痛PHN在中醫(yī)理論中稱為“蛇串瘡后遺痛”，主要由正氣不足、余毒未清及氣血瘀滯等因素引起。該病癥多見(jiàn)于帶狀皰疹皮疹消退后，疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月，屬于“痹證”范疇。
中醫(yī)認(rèn)為發(fā)病機(jī)制涉及三個(gè)方面：一是濕熱毒邪未盡，皰疹雖愈但邪毒潛伏經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻；二是肝郁氣滯或情志不暢，使氣機(jī)郁結(jié)加重疼痛；三是年老體弱或久病耗傷氣血，形成“不榮則痛”的虛證狀態(tài)。患者常表現(xiàn)為局部灼痛、刺痛或電擊樣疼痛，夜間加重，可伴隨皮膚麻木或感覺(jué)過(guò)敏。
治療上需分型論治。濕熱未盡型可用龍膽瀉肝湯加減清熱利濕；氣滯血瘀型推薦血府逐瘀湯活血通絡(luò)；氣血兩虛型宜選八珍湯補(bǔ)益氣血。外治法包括針灸取夾脊穴、阿是穴等、刺絡(luò)拔罐或中藥外敷如青黛散調(diào)敷。疼痛頑固者可配合耳穴壓豆或穴位注射治療。
預(yù)防需注意皰疹期徹底治療，避免抓撓。發(fā)病后保持情緒舒暢，飲食忌辛辣發(fā)物。中重度疼痛建議中西醫(yī)結(jié)合治療，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)損傷程度。
