男性膀胱疼痛可能由膀胱炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、間質(zhì)性膀胱炎或膀胱腫瘤等原因引起。疼痛程度從輕度不適到劇烈絞痛不等，通常伴隨尿頻、尿急、排尿灼熱感等癥狀。
膀胱炎是最常見原因，細(xì)菌感染導(dǎo)致膀胱黏膜炎癥。典型表現(xiàn)為下腹墜痛和排尿刺痛，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。
前列腺炎多見于中青年男性，疼痛集中于會(huì)陰部并向膀胱區(qū)域放射?？赡芘c久坐、飲酒或性生活不規(guī)律有關(guān)。除抗生素治療外，可配合α受體阻滯劑如坦索羅辛改善癥狀，溫水坐浴也有緩解作用。
尿路結(jié)石引起的膀胱疼痛具有突發(fā)性，排尿時(shí)可能加重。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，必要時(shí)使用排石藥物。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道取石術(shù)。
間質(zhì)性膀胱炎屬于慢性無菌性炎癥，表現(xiàn)為膀胱充盈時(shí)疼痛加劇。診斷需排除其他疾病，治療采用膀胱灌注二甲亞砜或口服阿米替林。膀胱訓(xùn)練和低酸飲食有助于癥狀控制。
膀胱腫瘤早期可能僅有輕微疼痛，隨著病情發(fā)展出現(xiàn)血尿和排尿困難。確診依賴膀胱鏡檢查，治療根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切或根治性膀胱切除術(shù)。
出現(xiàn)膀胱疼痛建議盡早就醫(yī)，特別是伴隨血尿、發(fā)熱或體重下降時(shí)。日常需保持每日2000毫升飲水量，避免辛辣刺激食物，注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。
