季節(jié)性濕疹又稱(chēng)特應(yīng)性皮炎季節(jié)性發(fā)作的藥物治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇,常用藥物包括抗組胺藥氯雷他定、外用糖皮質(zhì)激素氫化可的松乳膏以及免疫調(diào)節(jié)劑他克莫司軟膏。
輕度濕疹以保濕修復(fù)為主,可選用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。若出現(xiàn)紅斑、瘙癢,短期使用弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏可緩解炎癥,配合口服抗組胺藥西替利嗪減少搔抓。
中重度發(fā)作需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位,中強(qiáng)效激素丙酸氟替卡松可用于軀干四肢頑固皮損。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
特殊人群用藥需謹(jǐn)慎。兒童建議優(yōu)先使用1%氫化可的松等弱效激素,孕婦禁用維A酸類(lèi)制劑。頑固性病例可能需要短期系統(tǒng)應(yīng)用潑尼松等口服激素,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
藥物治療需配合環(huán)境控制。保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免羊毛織物直接接觸皮膚,沐浴水溫不超過(guò)37℃。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液結(jié)痂時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和生物制劑等進(jìn)階治療評(píng)估。