近視激光手術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、夜間眩光、角膜混濁等常見(jiàn)后遺癥。多數(shù)癥狀在術(shù)后3-6個(gè)月逐漸緩解,嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低于1%。
干眼癥是術(shù)后最常見(jiàn)的暫時(shí)性不適,與術(shù)中角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān)。表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感,可通過(guò)人工淚液緩解。約80%患者在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)癥狀明顯改善。
夜間眩光多發(fā)生于瞳孔較大的患者,表現(xiàn)為夜間視物時(shí)光暈或星芒現(xiàn)象。這與角膜切削區(qū)光學(xué)特性改變相關(guān),通常術(shù)后1年逐漸適應(yīng)。術(shù)前詳細(xì)檢查瞳孔直徑可有效預(yù)判風(fēng)險(xiǎn)。
角膜混濁Haze屬于角膜愈合異常反應(yīng),多見(jiàn)于高度近視患者。表層切削手術(shù)中發(fā)生率約5%,表現(xiàn)為視力模糊或霧視。使用絲裂霉素C術(shù)中處理可顯著降低發(fā)生率。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生角膜擴(kuò)張、繼發(fā)性圓錐角膜等嚴(yán)重并發(fā)癥,多與術(shù)前篩查不嚴(yán)格或角膜基質(zhì)保留不足有關(guān)。術(shù)后需嚴(yán)格避免揉眼,定期復(fù)查角膜地形圖。
術(shù)后3天內(nèi)避免污水入眼,1個(gè)月內(nèi)禁止游泳,3個(gè)月內(nèi)需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液。若出現(xiàn)持續(xù)視力下降、劇烈眼痛需立即就醫(yī)。