上廁所出血可能由多種原因引起，常見誘因包括痔瘡、肛裂、腸道炎癥等。根據(jù)出血特點和伴隨癥狀，可分為以下情況：
痔瘡是最常見的便血原因，占60%以上。內(nèi)痔出血表現(xiàn)為無痛性鮮紅色血滴，外痔可能伴有肛門腫物脫出。輕度痔瘡可通過高纖維飲食如燕麥、火龍果、溫水坐浴改善；反復(fù)出血需考慮硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH。
硝酸甘油軟膏
生產(chǎn)廠家：協(xié)和藥業(yè)有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經(jīng)肛門涂于肛管內(nèi)(肛門內(nèi)約1cm)，或遵醫(yī)囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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肛裂多因便秘導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，排便時出現(xiàn)刀割樣疼痛伴少量鮮血。急性期可用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，慢性裂口可能需要側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)。保持每日飲水2000毫升、攝入益生菌如酸奶有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎，會出現(xiàn)黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需通過結(jié)腸鏡確診，治療常用美沙拉嗪緩釋片或糖皮質(zhì)激素。病程超過8年的患者需定期篩查腸癌。
下消化道出血需警惕腸道腫瘤，特別是40歲以上人群出現(xiàn)暗紅色血便伴體重下降。增強CT或腸鏡檢查可明確診斷，早期腫瘤可行腹腔鏡腸段切除術(shù)。
持續(xù)出血超過3天或單次出血量大于50毫升時，應(yīng)立即就醫(yī)排查出血原因。50歲以上患者首次出現(xiàn)便血，必須完善腸鏡檢查排除惡性腫瘤。
