肛門出血是肛腸疾病的常見癥狀，多數(shù)情況由痔瘡、肛裂等良性疾病引起。常見原因包括內(nèi)痔出血、肛裂損傷、直腸息肉等，少數(shù)情況下可能與結(jié)直腸腫瘤有關(guān)。
內(nèi)痔出血是肛門無痛性出血的最常見原因。痔瘡靜脈叢壓力增高導(dǎo)致血管破裂，血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血。輕度出血可通過增加膳食纖維、保持規(guī)律排便改善，反復(fù)出血需考慮硬化劑注射或套扎治療。
肛裂引起的出血多伴有排便劇痛。糞便干燥劃傷肛管皮膚形成裂口，出血量少但疼痛明顯。急性期可通過溫水坐浴緩解括約肌痙攣，慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或手術(shù)修復(fù)。
直腸息肉出血通常表現(xiàn)為間斷性血便。息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致血液與糞便混合，部分患者伴有黏液分泌。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷并同時進(jìn)行息肉切除，病理檢查能排除癌變風(fēng)險。
炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎也會導(dǎo)致血便。除直腸出血外，常伴隨腹痛、腹瀉等全身癥狀。這類患者需要腸鏡檢查評估黏膜損傷程度，治療以抗炎藥物和免疫調(diào)節(jié)劑為主。
結(jié)直腸腫瘤引起的出血往往呈漸進(jìn)性加重。腫瘤組織壞死出血可能表現(xiàn)為暗紅色血便，伴隨排便習(xí)慣改變或體重下降。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因便血建議盡早進(jìn)行腸癌篩查。
肛門出血持續(xù)超過一周或伴隨貧血癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。特別是中老年患者出現(xiàn)血便顏色發(fā)黑、糞便變細(xì)等情況，需排除消化道惡性腫瘤可能。電子腸鏡檢查能準(zhǔn)確判斷出血部位和性質(zhì)。
