脂肪瀉醫(yī)學(xué)上稱為“脂肪瀉”或“脂肪吸收不良”可通過胰酶替代劑、膽汁酸結(jié)合劑、止瀉藥物等改善癥狀。脂肪瀉通常由胰腺功能不全、膽汁分泌障礙、腸道疾病等原因引起。
胰酶替代劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胰酶片等，能幫助分解食物中的脂肪，適用于胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致的脂肪瀉。這類藥物需隨餐服用，具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)患者消化功能調(diào)整。
膽汁酸結(jié)合劑如考來烯胺散，適用于膽汁酸代謝異常引起的脂肪瀉。該藥物可結(jié)合腸道內(nèi)多余膽汁酸，減少其對腸道的刺激作用，但長期使用可能影響脂溶性維生素吸收。
止瀉藥物如蒙脫石散、洛哌丁胺等，可短期緩解腹瀉癥狀，但需注意這類藥物不能解決脂肪吸收不良的根本問題。蒙脫石散通過吸附腸道內(nèi)多余水分和致病因子發(fā)揮作用；洛哌丁胺則能抑制腸道蠕動。
脂肪瀉患者常伴有脂溶性維生素缺乏，可適當(dāng)補充維生素A、D、E、K。維生素D滴劑、維生素AD軟膠囊等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，尤其對于兒童或孕婦等特殊人群。
對于乳糜瀉麩質(zhì)敏感性腸病引起的脂肪瀉，需嚴(yán)格終身無麩質(zhì)飲食。小麥、大麥、黑麥等含麩質(zhì)食物會引發(fā)腸道炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致絨毛萎縮而影響脂肪吸收。這類患者可選用大米、玉米、藜麥等替代主食。
慢性胰腺炎患者需限制每日脂肪攝入量在20-40克，優(yōu)先選擇中鏈甘油三酯MCT作為脂肪來源。MCT可不經(jīng)胰酶分解直接吸收，常見于椰子油、棕櫚仁油等食物中。
若出現(xiàn)持續(xù)體重下降、夜間腹瀉、糞便惡臭伴油滴等癥狀，建議及時消化內(nèi)科就診。醫(yī)生可能通過糞便脂肪定量試驗、胰腺功能檢測、腸鏡等檢查明確病因?？肆_恩病、惠普爾病等罕見病因需?？浦委煛?/p>
