譫妄癥在老年人中可通過藥物干預、環(huán)境調整、基礎疾病管理等方式治療。譫妄癥可能由感染、代謝紊亂、藥物副作用、腦部病變或感官剝奪等原因引起。
感染是老年人譫妄的常見誘因，泌尿系統或呼吸道感染都可能引發(fā)意識混亂。需進行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查明確感染源，針對病原體使用抗生素治療，同時補充水分維持電解質平衡。
代謝紊亂如低鈉血癥、高鈣血癥會干擾腦細胞功能。需通過血液生化檢查評估指標異常程度，靜脈補充電解質或使用利尿劑調節(jié)內環(huán)境，監(jiān)測血糖波動對糖尿病患者尤為重要。
某些鎮(zhèn)靜藥物、抗膽堿能藥物易誘發(fā)譫妄。需逐步減少苯二氮卓類藥物劑量，替換為小劑量喹硫平等抗精神病藥，避免使用多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑。
腦部病變包括急性腦卒中、硬膜下血腫等器質性損傷。需通過頭顱CT或MRI明確病變性質，對硬膜下血腫可行鉆孔引流術，腦卒中患者需控制血壓及抗血小板治療。
感官剝奪在住院老人中高發(fā)，黑暗環(huán)境、聽力視力障礙會加重定向力喪失。應保持病房晝夜光線循環(huán)，配備老花鏡和助聽器，安排家屬定期陪伴交流。
治療期間需持續(xù)評估意識狀態(tài)，使用譫妄評定量表跟蹤癥狀變化。多數病例在消除誘因后2-7天緩解，慢性病患者可能需延長至2周。若持續(xù)超過1個月需排查癡呆共病情況。
