胃竇糜爛灶是胃竇黏膜表層出現(xiàn)的局限性損傷,屬于胃炎的一種表現(xiàn)形式。胃竇位于胃的遠(yuǎn)端,連接幽門(mén)與十二指腸,該區(qū)域黏膜出現(xiàn)糜爛多由胃酸侵蝕、幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激等因素引起,典型表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸及餐后飽脹感。
胃竇糜爛灶的形成主要與以下因素有關(guān):幽門(mén)螺桿菌感染可破壞胃黏膜屏障功能;長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬會(huì)抑制前列腺素合成;酒精或辛辣食物直接刺激黏膜;應(yīng)激狀態(tài)下胃酸分泌異常增多;膽汁反流導(dǎo)致胃竇部化學(xué)性損傷。部分患者可能伴隨黑便、惡心或食欲減退等癥狀。
針對(duì)胃竇糜爛灶的治療需結(jié)合病因干預(yù)。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需采用四聯(lián)療法如奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素;藥物相關(guān)性糜爛需調(diào)整用藥方案并配合質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑;生活方式上建議避免高脂飲食、規(guī)律進(jìn)食,可適量食用猴頭菇、山藥等保護(hù)胃黏膜的食物。
胃鏡檢查是確診胃竇糜爛灶的金標(biāo)準(zhǔn),能明確病變范圍與程度。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療4-8周后黏膜可修復(fù),但合并潰瘍或反復(fù)出血者需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。日常需監(jiān)測(cè)大便顏色變化,出現(xiàn)嘔血、持續(xù)消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。