男性便血可能由多種原因引起,按疾病嚴重程度可分為輕度病變至嚴重疾病。常見原因包括痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)直腸息肉及結(jié)直腸癌。
痔瘡是便血最常見的原因,多因肛門靜脈叢壓力增高導致血管擴張。典型表現(xiàn)為排便時無痛性鮮紅色血便,血液常附著于糞便表面。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入可緩解癥狀,必要時可采用硬化劑注射治療。
肛裂多由便秘或排便用力過度引起,表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血。保持大便通暢是關鍵,可使用緩瀉劑軟化糞便,局部應用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。
消化道潰瘍出血通常呈現(xiàn)黑便或柏油樣便,可能伴有上腹痛、反酸等癥狀。胃鏡檢查可明確診斷,治療需抑制胃酸分泌,常用藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
結(jié)直腸息肉出血量較少且間歇性發(fā)生,結(jié)腸鏡檢查既能確診又可同時切除息肉。直徑超過1厘米的腺瘤性息肉具有惡變傾向,建議定期復查。
結(jié)直腸癌引起的便血?;祀s于糞便中,可能伴有排便習慣改變、體重下降等報警癥狀。確診需依靠腸鏡活檢,治療以手術切除為主,進展期需結(jié)合放化療。
若出現(xiàn)持續(xù)便血、貧血癥狀或年齡超過50歲,建議盡早就醫(yī)進行腸鏡檢查。部分患者可能需要進行糞便潛血試驗、腹部CT等輔助檢查以明確病因。