類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療藥物主要包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素和生物制劑。這些藥物通過不同機制緩解癥狀或延緩疾病進展，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化使用。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康，主要用于緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，但需注意胃腸道和心血管不良反應(yīng)。
改善病情抗風(fēng)濕藥是治療核心藥物，常用甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶。甲氨蝶呤作為首選藥物，可抑制免疫細胞增殖；來氟米特通過阻斷嘧啶合成發(fā)揮作用；柳氮磺吡啶兼具抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。這類藥物需定期監(jiān)測肝腎功能。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍適用于急性發(fā)作期，能快速控制炎癥。短期小劑量使用可減輕關(guān)節(jié)損傷，長期使用需警惕骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險。建議采用晨間頓服方式減少副作用。
生物制劑包括腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、依那西普和白細胞介素-6受體拮抗劑如托珠單抗。這類靶向藥物適用于傳統(tǒng)藥物療效不佳者，通過阻斷特定炎癥因子發(fā)揮作用，使用前需篩查結(jié)核等感染灶。
治療過程中需定期評估疾病活動度，藥物選擇需綜合考慮病情嚴重程度、合并癥及經(jīng)濟因素。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀或肝功能異常時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
