飛蚊癥多數(shù)情況下屬于良性玻璃體混濁，對(duì)視力無明顯危害。飛蚊癥的危害程度主要與混濁物的性質(zhì)、數(shù)量及是否伴隨眼底病變有關(guān)，常見影響包括視覺干擾、心理壓力及少數(shù)情況下的視力威脅。
生理性飛蚊癥主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀的漂浮物，尤其在明亮背景下更明顯。這種混濁通常由玻璃體液化或膠原纖維聚集引起，屬于年齡相關(guān)性改變，對(duì)視力無實(shí)質(zhì)性損害。部分患者可能因頻繁出現(xiàn)的漂浮物產(chǎn)生焦慮情緒，影響生活質(zhì)量。
病理性飛蚊癥可能與視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體出血或葡萄膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突然增多的漂浮物、閃光感或視野缺損等癥狀。視網(wǎng)膜裂孔若未及時(shí)處理可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離，造成不可逆的視力損傷。玻璃體出血常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變，混濁物會(huì)顯著遮擋光線穿透。
高度近視患者出現(xiàn)飛蚊癥需警惕視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。近視眼軸拉長可能導(dǎo)致玻璃體后脫離加速，增加視網(wǎng)膜撕裂概率。若伴隨視野缺損或視力驟降，需立即排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。
建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查監(jiān)測變化。雖然80%的飛蚊癥無需特殊治療，但突發(fā)性飛蚊癥伴隨閃光感時(shí)，需在24小時(shí)內(nèi)就診排除視網(wǎng)膜病變。激光治療可用于封閉視網(wǎng)膜裂孔，嚴(yán)重玻璃體混濁者可考慮玻璃體切割術(shù)。
