宮腔感染可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。宮腔感染通常由細(xì)菌上行感染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、醫(yī)源性操作污染等原因引起。
細(xì)菌上行感染是宮腔感染最常見的原因,常見病原體包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹疼痛、異常陰道分泌物等癥狀。治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,如頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致宮腔感染,特別是人工流產(chǎn)、宮腔鏡手術(shù)后?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、陰道出血等癥狀。除抗生素治療外,可配合紅外線照射等物理療法促進(jìn)炎癥吸收。
免疫力低下人群更易發(fā)生宮腔感染,如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者。這類患者感染容易反復(fù),需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,必要時(shí)靜脈輸注免疫球蛋白。
鄰近器官炎癥蔓延如盆腔炎、闌尾炎等可能繼發(fā)宮腔感染。治療需同時(shí)控制原發(fā)感染灶,嚴(yán)重者可考慮腹腔鏡探查。
宮腔感染形成膿腫或保守治療無效時(shí)需手術(shù)治療。常見術(shù)式包括宮腔引流術(shù)、子宮切除術(shù)等,具體方案需根據(jù)患者年齡、生育需求等綜合評(píng)估。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道膿性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間需保持外陰清潔,避免性生活,遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療以防復(fù)發(fā)。