嬰兒睪丸大小不一致在多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象。新生兒及嬰幼兒時期兩側(cè)睪丸發(fā)育速度可能存在差異，通常表現(xiàn)為一側(cè)睪丸體積略大于另一側(cè)，差異范圍在20%以內(nèi)無需過度擔(dān)憂。
生理性因素主要與以下三種情況相關(guān)：胎兒期睪丸下降時間不同步可能導(dǎo)致暫時性大小差異；陰囊內(nèi)提睪肌收縮頻率不一致會使睪丸位置動態(tài)變化；個體生長發(fā)育節(jié)奏差異使得兩側(cè)睪丸發(fā)育不同步。這些情況會隨著兒童成長逐漸趨于對稱。
需警惕的病理性因素包括鞘膜積液和腹股溝斜疝。鞘膜積液表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無痛性腫大，觸診有囊性感，可能與鞘狀突未閉合有關(guān)；腹股溝斜疝可見腸管墜入陰囊，咳嗽時包塊增大，多因先天性腹膜鞘狀突未閉所致。這兩種情況通常伴隨陰囊皮膚緊繃、透光試驗(yàn)陽性等特征表現(xiàn)。
觀察期間建議每月測量睪丸體積，采用排水法或?qū)Ｓ脺y量器進(jìn)行比對。若出現(xiàn)以下情況需及時就診：大小差異持續(xù)增大超過3個月；較大側(cè)睪丸體積超過正常值2倍；伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。超聲檢查能準(zhǔn)確鑒別生理性差異與病理性病變，對嬰幼兒安全無創(chuàng)。
極少數(shù)情況下需考慮睪丸腫瘤等罕見疾病，其特征為睪丸質(zhì)地堅硬、增長迅速。但嬰幼兒睪丸惡性腫瘤發(fā)病率不足0.5/10萬，家長無需過度焦慮。定期兒童保健體檢可有效監(jiān)測睪丸發(fā)育狀況。
