下肢靜脈功能不全是一種因靜脈瓣膜功能障礙或靜脈壓力增高導致的慢性血管疾病,主要表現(xiàn)為下肢靜脈血液回流受阻。該病可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,臨床常見癥狀包括下肢沉重感、水腫、靜脈曲張,嚴重時可引發(fā)皮膚色素沉著或潰瘍。
下肢靜脈功能不全的發(fā)病機制主要涉及靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁彈性減弱及長期靜脈高壓。長期站立或久坐、肥胖、妊娠、遺傳因素均可增加患病風險。疾病早期表現(xiàn)為久站后下肢酸脹,逐漸發(fā)展為肉眼可見的靜脈迂曲擴張,晚期可能出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)障礙性改變。
治療方式根據病情程度選擇階梯干預。輕度患者可通過穿戴醫(yī)用彈力襪、避免久站久坐、抬高下肢等生活方式改善癥狀。中重度患者需聯(lián)合藥物治療,常用藥物包括地奧司明、羥苯磺酸鈣等靜脈活性藥物,以及改善微循環(huán)的己酮可可堿。對于頑固性潰瘍或嚴重靜脈曲張,可考慮靜脈腔內激光閉合術或傳統(tǒng)剝脫手術。
預防措施包括控制體重、規(guī)律運動促進肌肉泵作用、避免長時間保持同一姿勢。出現(xiàn)持續(xù)性下肢水腫或皮膚改變時建議盡早就診血管外科,通過超聲檢查明確靜脈功能狀態(tài),防止血栓形成等并發(fā)癥。