輕微腦梗塞腔隙性腦梗死的藥物治療需根據(jù)病因和癥狀選擇，常用藥物包括抗血小板聚集藥、改善腦循環(huán)藥和神經(jīng)保護(hù)劑。具體用藥需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量。
抗血小板聚集藥物是預(yù)防血栓形成的首選。阿司匹林通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成，氯吡格雷可阻斷ADP介導(dǎo)的血小板聚集，二者聯(lián)用能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。西洛他唑作為磷酸二酯酶抑制劑，適用于存在阿司匹林禁忌的患者。
改善腦微循環(huán)藥物可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。丁苯酞能重構(gòu)缺血區(qū)微循環(huán)，尤瑞克林通過激肽原酶作用擴(kuò)張腦血管，這兩種藥物需在發(fā)病后72小時內(nèi)使用效果更佳。
神經(jīng)保護(hù)劑有助于減輕缺血再灌注損傷。依達(dá)拉奉可清除自由基，胞磷膽堿鈉能修復(fù)受損細(xì)胞膜，奧拉西坦可改善認(rèn)知功能。這類藥物多用于伴有認(rèn)知障礙或肢體功能障礙的患者。
合并高血壓或糖尿病時需配合基礎(chǔ)疾病治療。氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥應(yīng)使血壓維持在140/90mmHg以下，二甲雙胍、胰島素等降糖藥物需將糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。
用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常情況應(yīng)及時就診?？祻?fù)期可配合針灸、肢體功能訓(xùn)練等非藥物療法。
